异地就医直接结算（浙江省内医保异地就医直接结算） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、异地医保门诊直接结算政策有哪些？
• 2、医保跨省异地就医直接结算好消息来了，如何跨省异地就医直接结算？
• 3、医保跨省异地就医如何直接结算?
• 4、跨省异地就医直接结算是什么

异地医保门诊直接结算政策有哪些？

门诊费用和住院费用在跨省直接结算政策上是相同的：就医地目录，参保地政策，就医地管理。具体可以解释为：

01就医地目录：

跨省异地就医直接结算时，原则上执行就医当地规定的支付范围及有关规定，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等都是按照就医地的政策执行；

02参保地政策：

医保基金的起付标准、支付比例、更高支付限额报销政策执行参保地的政策；

03就医地管理：

参保人跨省就医时要遵循就医地服务和管理规定，就医地的经办人员为异地人员提供和本地参保人相同的经办服务。

简单来说，跨省异地就医时，医保哪些能报要按照就医地的规定，但是报销比例是多少、更高能报多少要按照参保地的规定。

流程：门诊费用跨省直接结算要先备案

在流程方面，门诊费用跨省直接结算需要先进行备案。参保人可以通过国家医保服务平台App和国家异地就医备案小程序等进行办理，无需回参保地。

备案后，患者可以查询参保地规定，在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。

然后，在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时，参保人持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。

医保跨省异地就医直接结算好消息来了，如何跨省异地就医直接结算？

引言：如果想要实现跨省异地就医直接结算的话，那么参保人员需要做好三点工作。之一点就是参保人员要进行备案。在进行跨省异地就医之前，参保人员要通过相关的线上线下途径进行办理相关的备案手续。如果没有进行相关的备案手续的话，那么参保人员可能就不可以实现跨省异地就医直接结算。第二点就是参保人员要选定点医院。在就医之前，参保人员需要了解一下当地的相关规定。

如果参保人员完成了相关的备案手续的话，那么参保人员就可以在所有联网的定点医疗机构享受跨省直接结算服务。如果参保人员没有选择定点医疗机构的话，那么参保人员可能没有办法实现跨省异地就医直接结算。虽然每个城市都有很多医疗机构，但是不是每一个医疗机构都参与了跨省异地就医直接结算的改革。如果参保人员想要享受相关的服务的话，那么参保人员在就医之前一定要选择定点医疗机构。

如果不了解当地的相关规定的话，那么即使参保人员到定点医院，参保人员可能也享受不了相关的医疗服务。虽然国家深化了相关方面的改革，但是具体的实施还是要依据各个地方的情况。第三点就是要持卡就医。无论是在入院登记还是在门诊结算，参保人员都需要出示相关的有效医保凭证。如果不能出示相关的有效凭证，那么，参保人员可能不可以享受相关的服务。

只有符合当地规定的患者，所有的跨省联网定点医疗机构才会提供相关的服务。所有的这些都是建立在人们是参保人员的情况下。在备案的时候，人们也要注意两点。之一点就是可以选择就医备案的人员主要分为两类。一类是跨省异地长期居住人员，一类是跨省临时外出就医人员。当人们进行备案的时候，一定要选择清楚自己所在的人员类别。

医保跨省异地就医如何直接结算?

医保异地结算 *** ：1、申请：长期跨省居住(超过60天)的参保人员，包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员，持本人社会保障·市民卡，至参保地市、区社保经办机构办理跨省异地就医结算申请手续，领取《跨省异地就医登记备案表》，仔细阅读《跨省异地就医须知》并签字确认。2、领卡：办理跨省异地就医备案手续的市区参保人员，视为同时申领省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后，由市人力资源和社会保障信息中心统一 *** 全国通用的省标准社会保障卡，并邮寄给参保人员。备注：参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前，应先办妥居外医疗登记备案手续。3、就医流程：办妥上述手续后，参保人员持全国通用的社会保障卡，至就医地跨省异地就医定点医疗机构住院就医并结算费用。4、待遇标准：跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），以及参保地医疗保险待遇结付政策（起付标准、支付比例、更高支付限额等）。5、支付方式：出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。

跨省异地就医直接结算是什么

异地就医直接结算指参保人员在到统筹地区以外的定点医疗机构就医，经过办理规范的备案手续或转诊手续，结算时患者只需支付就医费用中的自付部分，基本医保补偿范围内的费用可在医院窗口直接获得补偿。

跨省异地就医住院费用直接结算覆盖以下人群：

(1)异地安置退休人员，即退休后在异地定居并迁入户籍的人员；

(2)异地长期居住人员，即在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

(3)常驻异地工作人员，即用人单位派驻异地工作人员；

(4)外出务工和外来就业创业人员，即我省外出务工和省外到我省就业创业人员；

(5)异地转诊人员，即因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。